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世衛組織更新應對埃博拉個體防護裝備指南
【字體: 】【發布時間:2014-11-06】 【作者:/來源:】 【閱讀: 次】【關閉窗口】

 世衛組織承諾確保衛生保健工作者和病人的安全,并對其實施保護,防止出現埃博拉病毒病傳播。作為這一承諾的部分內容,世衛組織對衛生保健工作者個體防護裝備指南開展了一次正式審查,正根據現行疫情情況對指南作出更新。

關于個體防護裝備指南

更新后的指南旨在明確安全有效個體防護裝備的選擇方案并使其標準化,以對衛生工作者和病人實施保護,同時對現行埃博拉疫情中有關個體防護裝備庫存的采購問題提供信息。該指南以對醫護埃博拉病毒病疑似和確診病人過程中對個體防護裝備使用情況的證據審查為基礎。

由世衛組織召集的指南制定小組包括一系列來自發達國家和發展中國家及國際組織的參與,其中有美國疾病控制和預防中心、無國界醫生組織、感染控制非洲網絡等等。

“這些指南對于澄清有效個體防護裝備的選擇方案,保護衛生保健工作者和病人的安全,防止出現埃博拉病毒病傳播具有重要作用”,世衛組織服務提供與安全司長Edward Kelley說。“要使指南產生效果,最為重要的就是將個體防護裝備的穿戴、脫摘與消毒納入強制性培訓,隨后在具體涉入臨床醫護工作之前對所有使用者進行指導”。

指南的制定工作依照符合世衛組織科學嚴謹性標準的加速制定程序進行,這將作為世衛組織于2014年8月出版的《在醫療環境下照顧以埃博拉為重點的疑似或確診絲狀病毒出血熱病例的感染預防控制暫行指導》的補充內容。

個體防護裝備的使用

專家們一致認為,最為重要的就是用個體防護裝備將粘膜部分(口腔、鼻腔和眼睛)保護起來,使其不會接觸到受到污染的飛沫和液體。由于已知可通過手將病原體傳到身體其它部位,同時傳給他人,因此講究手衛生并戴手套對于衛生工作者的保護以及防止傳染他人至關重要。據認為,面罩、保護性鞋類、隔離衣或者工作服和頭罩對防止向衛生保健工作者的傳播也十分重要。

“雖然個體防護裝備是用來防止傳播的最明顯控制方法,但只有與其它控制措施并用才具有效果,這包括隔離護理設施和工作組織、飲用水和環境衛生、手衛生及廢物處理”,衛生系統和創新助理總干事Marie-Paule Kieny說。個體防護裝備帶來的好處不僅取決于裝備的選擇,也取決于對裝備使用規程的遵守程度。

對不同類型個體防護裝備的選擇帶來指導的一項基本原則就是努力在實現最佳可能感染防護與使衛生工作者在追求便利程度、靈活度和舒適性最大化及發熱相關壓力最小化的情況下對病人提供最佳可能醫護之間取得平衡。

在依然處于收集證據的情況下,為了目睹哪一種效果最好并且持續有效,從謹慎角度考慮提出了選用個體防護裝備的選擇方案。在大多數情況下,沒有證據表明所建議的任何其中一種選擇方案要好于現有用來保護衛生保健工作者安全的其它選擇方案。

需要在系統性研究方面繼續做工作,自現場收集科學經驗和數據,以了解為何在本次疫情中有些衛生工作者受到感染,并增進臨床治療的有效性。世衛組織承諾在這些問題上與國際伙伴開展合作,以建立起這類證據基礎。

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